Samenvatting

• Eczeem is een ontstekingsreactie van de huid die ontstaat door een kapotte huid barrière en een gevoelig afweersysteem.
• De oorzaak voor de verstoorde huid barrière is erfelijk.
• Er zijn vele oorzaken voor verergering van de eczeem: de belangrijkste op jonge leeftijd zijn de virusinfecties, stress en koortsperiodes. Dit geeft toename van roodheid en schilfering.
• Kinderen met eczeem op dieet zetten is gevaarlijk: voeding uit de omgeving kan via de kapotte en ontstoken huid binnen komen. Hierdoor kan zich een voedselallergie ontwikkelen. Dit kan alleen voorkomen worden door het voedingsmiddel te eten. Onterecht een kind op dieet zetten kan een levenslange voedselallergie veroorzaken.
• Betrouwbare informatie over eczeem is te vinden op: https://www.eczeemwijzer.nl
  
  

Wat is eczeem?

Eczeem is een huidziekte waarbij jeuk en rode schilfering van de huid de belangrijkste kenmerken zijn. 10-15% van de kinderen onder 4 jaar in Nederland heeft eczeem. Van deze kinderen met eczeem heeft op 6-jarige leeftijd nog 20% eczeem. Op de volwassen leeftijd is dit nog 10%.
Eczeem is een bouwfout van de huid: de huid is verhoogd doorlaatbaar. Dit komt omdat de huid de vetten onvoldoende vast kan houden. Vetten zijn onderdeel van het “cement” tussen de huidcellen. Eczeem is als een bakstenen muur met verkruimeld cement: de huid sluit niet meer 100% af. Hierdoor kunnen er huid bacteriën en irriterende stoffen naar binnen dringen. Ook verdampt er veel vocht uit de huid. Hierdoor wordt de huid rood en droog. Bij een rode huid met jeuk is er sprake van een ontstekingsreactie in de huid.


Het “verkruimelde cement” komt door erfelijke factoren: de ingrediëntenlijst van het cement komt voor de helft van vader en voor de helft van moeder. Hier kan niets meer aan veranderd worden. Daarom kun je de aanleg voor eczeem niet “wegsmeren”. Naast de verstoorde huid barrière hebben mensen met eczeem ook de gevoeligheid om makkelijk allergische reacties te maken. Dit geeft grotere kans op voedselallergie, hooikoorts en astma.

Wat zorgt er voor opvlamming van eczeem?

Eczeem is een ontstekingsreactie van de huid. Als het afweersysteem aangezet wordt, gaan de eczeemcellen meedoen in deze reactie. Hierdoor wordt het eczeem erger. Deze prikkels kunnen van binnen en buiten het lichaam komen. Dit betekent dat eczeem opvlamt bij elke virus/bacterie infectie of koortsperiode. Ook kunnen huid bacteriën bestaand eczeem erger maken, omdat ze door de kapotte huid een ontstekingsreactie geven. Dit ziet eruit als “nat” eczeem, vaak met gele korsten. Bij oudere kinderen en volwassenen kunnen stress of een inhalatieallergie (pollen, huisstofmijt) ook een rol spelen. Soms kunnen we geen duidelijke reden vinden.

Wordt eczeem door een voedselallergie veroorzaakt?

Nee, eczeem wordt niet veroorzaakt door een voedselallergie. De kapotte huid barrière en de activering van het afweersysteem in de huid zorgen voor het eczeem.
Wel is het zo dat kinderen met eczeem makkelijker een voedselallergie kunnen krijgen. Dit komt omdat voedingsresten vanuit de omgeving (bijvoorbeeld pinda of ei) in de ontstoken eczeem huid terecht komt. Als dat voedingsmiddel nog niet gegeten wordt, weet het lichaam nog niet dat het voeding is. Dit heeft tot gevolg dat voeding in de eczeemhuid als lichaamsvreemd herkend kan worden. Dit veroorzaakt een afweer-reactie tegen voeding waarbij er afweerstoffen gemaakt worden. Dit geeft acute reacties: galbulten, zwelling van het gezicht, benauwdheid, acuut en hevig braken en soms ook bewustzijnsdaling. Eczeem kan dus de oorzaak zijn van een voedselallergie. De kans op een voedselallergie wordt kleiner als kinderen deze voeding eten. Daarom adviseren wij om kinderen met eczeem nooit vanwege het eczeem op een dieet te zetten. Dit werkt een gevaarlijke voedselallergie in de hand.

Wat is de behandeling van eczeem?

De behandeling van eczeem is met een vette basiszalf en met medicijnzalf (corticosteroïd zalf ). De vette crème (zoals onder andere vaseline-cetomacrogol, vaseline-lanette, vaseline-paraffine, koelzalf) zorgt ervoor dat de voegen met het “verkruimelde cement” weer opgevuld worden en voorkomt uitdrogen van de huid. Het behandelt echter niet de ontstekingsreactie in de huid. Hier is een medicijnzalf voor nodig (zoals onder andere hydrocortison, triamcinolon, mometason (elocon), cutivate).
Veel ouders zijn bang om de ontstekingsremmende crème te smeren omdat er verhalen de ronde doen dat de huid er dun van wordt. Bij gebruik van een “finger-tip unit” (FTU) smeerschema wordt er niet teveel gesmeerd. Vraag uw arts dus om een FTU schema voor goed gebruik van de ontstekingsremmende crème.
Betrouwbare informatie over eczeem en de behandeling van eczeem is te vinden op www.eczeemwijzer.nl

Hoe kan ik een voedselallergie bij een kind met eczeem voorkomen?

Behandeling van eczeem met een ontstekingsremmende crème is belangrijk. Studies tonen aan dat de kans op een gevaarlijke voedselallergie met 25-40% afneemt als de ontsteking van de huid voldoende onderdrukt wordt met medicijnzalf. Het is belangrijk om de handen goed te wassen voor het insmeren van je kind. Dit voorkomt dat er voedingsresten van de handen in de eczeemhuid van je kind gesmeerd worden.

Daarnaast is het belangrijk om kinderen met eczeem zo min mogelijk op dieet te zetten: het advies is om voor de leeftijd van 8 maanden pinda, kippenei ’ te gaan eten om een allergie te voorkomen. Dit wordt bereikt door het voedingsmiddel via de darm binnen te laten komen. Zo weet het lichaam dat het voeding is. Als je eenmaal pinda of kippenei eet en blijft eten, is het heel lastig om nog een nieuwe allergie te maken Meer informatie kunt u vinden in onze folder “De Preventiepoli” of op https://www.reinierdegraaf.nl/pindapoli.