U ontvangt deze informatie omdat uw MDL-arts of verpleegkundig specialist MDL u een medicijn heeft voorgeschreven voor de behandeling van uw darmziekte. In deze folder krijgt u informatie over de werking en het gebruik van dit geneesmiddel en hoe u moet handelen in het geval van bijwerkingen.

Ustekinumab bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

Algemeen

De oorzaak van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa is niet bekend. Elke behandeling met medicijnen is gericht op het onderdrukken van ontstekingsreacties. Dit leidt tot vermindering van klachten en verkleint de kans op complicaties die zich bij deze ziektes voor kunnen doen. Medicijnen kunnen de darmontstekingen onderdrukken, maar ze kunnen de ziekte niet definitief genezen. Na het afbouwen van of stoppen met medicijnen kunnen de ontstekingen en daarmee de klachten weer terugkomen.

Werking

Ustekinumab behoort tot de zogenaamde biologische middelen tegen de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Deze middelen werken door een deel van het afweersysteem te verzwakken. Ustekinumab is een monoklonaal antilichaam, dit zijn eiwitten die specifiek bepaalde eiwitten in het lichaam herkennen en zich eraan bindt. Op deze manier worden de ontstekingen onderdrukt. Het effect van Ustekinumab is over het algemeen binnen enkele weken merkbaar.

Voorzorgsmaatregelen

Ustekinumab vermindert de lichaamsafweer. Voordat u kan beginnen met Ustekinumab is het belangrijk om infecties uit sluiten die u bij u kan hebben, alhoewel u daar nu geen last van hebt. Een voorbeeld hiervan is een longziekte, tuberculose (TBC), en een leverontsteking, hepatitis B of C. Uw afweersysteem zorgt ervoor dat deze ziektes geen klachten geven. Door het gebruik van Ustekinumab kan het ertoe leiden dat deze ziektes actief worden en klachten geven. Daarom zal u voor het starten met de behandeling op tuberculose en hepatitis B en C worden onderzocht.

Let op! Indien u verschijnselen hebt van een infectie, zoals koorts, aanhoudende hoest, kortademigheid, griepachtige verschijnselen, wonden of gezwollen lymfeklieren, meldt dit dan bij uw arts of verpleegkundige. Het kan zijn dat u de medicatie op dat moment niet mag toedienen. Indien u een operatie of tandheelkundige ingreep moet ondergaan, is het ook van belang dat u dit bespreekt met uw arts of verpleegkundige. Er wordt dan samen met u bepaald wat het meest geschikte moment is voor de ingreep die u moet ondergaan.

Dosering

Bij de behandeling krijgt u de eerste dosis toegediend via het infuus. De dosering wordt bepaald op basis van uw gewicht.

De medicatie wordt door middel van een infuus in een ader in uw arm toegediend. Het infuus wordt gegeven op het infuuscentrum in het Reinier de Graaf Gasthuis in Delft. Na de eerste dosis via het infuus, volgt 8 weken daarna een injectie onder de huid (subcutaan) van 90mg. Deze injectie wordt toegediend op de polikliniek MDL door uw Verpleegkundig Specialist of IBD-verpleegkundige.

Afhankelijk van uw klachten gaat u vervolgens verder met een injectie iedere 8 of 12 weken. De daaropvolgende injecties kunt u eventueel thuis zelf prikken.

Wat moet u doen als u een dosis bent vergeten?

Injecteer een vergeten dosering zo snel mogelijk. Als u Ustekinumab 1 dag vergeet, neem de injectie dan de volgende dag. Bent u de Ustekinumab langer dan 1 dag vergeten? Neem nooit een dubbele dosis om een overgeslagen dosis in te halen. Twijfelt u over het doseringsschema, neem dan contact op met de Verpleegkundig Specialist of IBD-verpleegkundige van de polikliniek MDL.

Hoe bewaart u Ustekinumab?

• Zorg ervoor dat kinderen niet bij de Ustekinumab kunnen komen.
• Bewaar Ustekinumab in de koelkast bij een temperatuur van 2 tot 8°C.
• U mag Ustekinumab niet invriezen.
• Als u op vakantie gaat, moet u Ustekinumab tijdens de reis en op uw vakantieverblijf gekoeld bewaren bij een temperatuur van 2 tot 8°C.
• Bij reizen heeft u een medicijnpaspoort en een koeltasje nodig.

Hoelang kunt u Ustekinumab bewaren?

U kunt Ustekinumab bewaren tot de uiterste gebruiksdatum die op de verpakking staat. U moet het dan wel volgens de voorschriften bewaren bij 2 tot 8°C in de koelkast. De spuit is al gevuld. Haal de spuit 30 minuten voor gebruik uit de koelkast.

Bijwerkingen

Ieder geneesmiddel kan bijwerkingen geven, ook Ustekinumab. De meeste bijwerkingen zijn mild tot matig. Vaak voorkomende bijwerkingen van Ustekinumab zijn:
(bij maximaal 1 op de 10 personen)

• Diarree
• Misselijkheid
• Braken
• Vermoeidheid
• Duizeligheid
• Hoofdpijn
• Jeuk
• Rug-, spier- of gewrichtspijn
• Roodheid en/of pijn op de injectieplaats

Vruchtbaarheid, zwangerschap, borstvoeding

Er is nog te weinig bekend over vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding bij het gebruik van ustekinumab. Overleg als u een zwangerschapswens heeft eerst met uw behandelend arts of verpleegkundige over uw medicatie.

Autorijden

Ustekinumab geeft geen sufheid of slaperigheid. U mag gewoon autorijden of apparaten gebruiken tijdens de behandeling.

Vaccinaties

Wij adviseren u bij het gebruik van dit geneesmiddel u jaarlijks te laten vaccineren met het griepvaccin via uw huisarts. Een pneumokokken vaccinatie is ook aan te raden. De pneumokok is een bacterie die vaak voorkomt in de bovenste luchtwegen zonder ziekte te veroorzaken. Omdat u een iets verminderde afweer heeft tegen infecties, heeft u een iets grotere kans dat u ziek wordt van deze bacterie. Bij voorkeur laat u zich vaccineren vóór de start van medicatie.

Het laten toedienen van een levend of verzwakt levend vaccin (zoals bof, mazelen, rode hond, gele koorts, varicella, BCG, oraal poliovaccin) wordt afgeraden. Om optimaal beschermd te zijn heeft vaccinatie vóór het starten met immunosuppressiva zo mogelijk de voorkeur. Indien u op reis gaat en vaccinaties hiervoor nodig heeft, neem dan voor reisadvies en uitleg over vaccinaties contact op met een reizigersspreekuur.

Contact

Als u nog vragen heeft over deze folder dan kunt u contact opnemen met de polikliniek MDL. Deze is op werkdagen bereikbaar van 8.30 tot 15.00 uur via tel. 015 - 260 32 00. Als u de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa heeft, kunt u ook contact opnemen met een E-consult via het patiëntenportaal. U bereikt het patiëntenportaal via https://reinierdegraaf.nl/mijn-reinier-de-graaf