U ontvangt deze informatie, omdat wij uw schildklier gaan behandelen met radioactief jodium. Voor de behandeling voert u een intakegesprek met onze nucleair geneeskundige en een gespecialiseerd medisch nucleair werker. In deze folder leest u meer over radioactief jodium, de behandeling en de regels die daarbij horen.

Doel van de behandeling

Bij patiënten met een te snel werkende schildklier: de schildklier minder actief maken.
Bij patiënten met een te grote schildklier: de schildklier kleiner maken.

Voorbespreking (intakegesprek)

Voordat de behandeling wordt ingepland spreekt u de arts (nucleair geneeskundige) die verantwoordelijk is voor het geven van de behandeling.
Hij zal samen met een medewerker het behandelplan, de mogelijke bijwerkingen en de leefregels na de behandeling met u bespreken. Neem zo mogelijk iemand mee naar dit gesprek.

Voorbereiding op de behandeling

Eén week voor de behandeling wordt meestal een scan gemaakt met een kleine proefdosering radioactief jodium. Om te zorgen dat het radioactieve jodium zo goed mogelijk in de schildklier wordt opgenomen, is het soms nodig om vooraf een jodiumbeperkt dieet te volgen. U krijgt dit van tevoren te horen en ontvangt hierover een folder.
Wanneer u schildklier medicijnen gebruikt, vertelt uw arts of een gespecialiseerd medisch nucleair werker hoe lang u moet stoppen voor de scan of start van de behandeling. Andere medicijnen mag u blijven gebruiken. Vaak start u een aantal dagen na de behandeling weer met de schildklier medicatie, soms is dit niet nodig. Dit wordt voor de behandeling met u besproken.

De dag van de behandeling

Tot twee uur voor uw afspraak mag u een licht ontbijt eten, bijvoorbeeld een kopje thee met een cracker. Daarna even niet. Op het afgesproken tijdstip meldt u zich op de afdeling Nucleaire geneeskunde. De gespecialiseerd medisch nucleair werker komt u ophalen uit de wachtkamer om de capsule (ongeveer hetzelfde als een antibiotica pil) in te nemen. Wij leggen u vooraf duidelijk uit hoe u de capsule moet innemen. Een uur nadat u de jodiumcapsule heeft ingenomen mag u alles weer eten en drinken. Direct na het innemen van de capsule mag u naar huis.

Zwangerschap en borstvoeding

Bij zwangerschap mag de therapie met radioactief jodium niet plaatsvinden. Daarom wordt voorafgaand aan de behandeling bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd een zwangerschapstest gedaan. Borstvoeding moet 6 weken voor de behandeling gestaakt worden. Geeft u borstvoeding, neem dan contact op met de afdeling Nucleaire Geneeskunde.

Bijwerkingen en gevolgen van de behandeling

Bijwerkingen op korte termijn

• Bij sommige mensen voelt de schildklier een beetje pijnlijk aan na de behandeling. Deze pijn verdwijnt meestal binnen enkele dagen;
• U kunt tijdelijk misselijk zijn na de behandeling;
• U kunt last krijgen van een droge mond en/of pijnlijke speekselklieren;
• Het is mogelijk dat rijpende eicellen en spermacellen beschadigd raken. Daarom is het advies om niet zwanger te worden binnen vier maanden na de behandeling. Voor mannelijke patiënten wordt aangeraden vier maanden geen kinderen te verwekken. Seksueel contact met de juiste voorbehoedsmiddelen is in deze periode geen probleem;
• Wanneer u ongeveer een week na de behandeling extra klachten krijgt die passen bij een te snel werkende schildklier (zoals gejaagdheid, vermoeidheid en hartkloppingen) moet u contact opnemen met de (dienstdoend) internist, en vertellen dat u een jodiumbehandeling heeft gehad. De internist kan zo nodig uw bloed controleren op verhoogde schildklierwaarden en kan eventueel extra medicijnen voorschrijven om de klachten te verminderen.
  

Bijwerkingen op langere termijn

Een schildklier gaat na behandeling met radioactief jodium bijna altijd langzamer werken; soms ook té langzaam. Soms gebeurt dit na enkele maanden, maar soms ook pas na enkele jaren. Als de schildklier te weinig schildklierhormoon produceert, zal uw huisarts of internist u schildklierhormoontabletten voorschrijven om het tekort aan te vullen. Er zijn geen aanwijzingen gevonden dat deze behandeling op lange termijn andere ziektes of bijwerkingen veroorzaakt.

Welke maatregelen moet u nemen?

Deze regels zorgen ervoor dat uw huisgenoten niet te veel van de straling ontvangen en dat het radioactieve jodium zich niet kan verspreiden.

De volgende regels gelden de eerste 3 dagen na de behandeling:

• Reserveer als dit mogelijk is uw eigen toilet
• Maak het toilet eenmaal per dag met een huishoudelijk sopje schoon
• Gebruik het toilet altijd zittend (ook mannen)
• Gebruik altijd toiletpapier
• Spoel het toilet na gebruik tweemaal door (als het kan met gesloten deksel)
• Was na elk gebruik van het toilet extra goed uw handen
• Ruim gemorste urine direct, bij voorkeur zelf, op en draag hierbij wegwerphandschoenen

Medebewoners en gasten moeten:

• Handen wassen na gebruik van het toilet
• Als het kan een tweede toilet in huis gebruiken
• Wegwerphandschoenen gebruiken bij schoonmaken van het toilet

De volgende regels gelden de eerste week na de behandeling:

• Houd afstand tot uw huisgenoten; minstens 1 meter, zo mogelijk meer;
• Gescheiden slapen, indien mogelijk op een andere kamer en let ook op dat bedden niet tegen dezelfde muur staan
• Lichamelijk contact maximaal vijftien minuten per dag
• Laat iemand anders zorgen voor kinderen jonger dan 10 jaar die veel verzorging nodig hebben
• Deelname in het openbaar vervoer is mogelijk. Beperk de tijd dat u naast dezelfde persoon zit tot maximaal 1 uur. In een auto/taxi kunt u schuin achter de chauffeur zitten voor een zo groot mogelijke afstand.
  

Andere medische zorg

Als u binnen een week na een behandeling in het ziekenhuis terecht komt, laat dan uw behandelend arts contact opnemen met de afdeling nucleaire geneeskunde. Een bloedafname kan op de normale manier plaatsvinden.

Werk

Als u zich tijdens uw werk aan bovenstaande regels kunt houden, mag u gewoon werken. Als dit niet kan omdat u bijvoorbeeld werkt met kleine kinderen, is het aan te raden om u voor de duur van de leefregels ziet te melden of met uw werkgever te overleggen over andere taken. Tijdens het gesprek is het mogelijk om uw persoonlijke situatie te bespreken.

Reisverklaring

Gaat u binnen 3 maanden na uw behandeling een vliegreis maken, neem dan contact op met de afdeling nucleaire geneeskunde. Wij zorgen dan voor een reisverklaring.

Verder verloop

Controle van de schildklierfunctie vindt plaats bij uw internist. Uw internist zal bepalen wanneer en hoe vaak de controles moeten plaatsvinden. Het resultaat van de behandeling zal pas na 2 tot 4 maanden merkbaar zijn. Na een halfjaar zal duidelijk zijn of de behandeling gelukt is. Bij onvoldoende resultaat is soms een tweede behandeling nodig.

Aanmelden met behulp van patiëntenpas

U meldt zich in het ziekenhuis met uw patiëntenpas bij onze aanmeldzuil. Deze staat op de gang van het ziekenhuis tegenover de afdeling Nucleaire geneeskunde (bij de ingang van de afdeling Radiologie). Bent u patiënt bij een specialist van buiten het Reinier de Graaf ziekenhuis en bent u nog niet als patiënt in ons ziekenhuis ingeschreven? Laat u zich dan eerst als patiënt registreren bij de registratiezuil in de centrale hal.

Mijn Reinier de Graaf

Als patiënt van het Reinier de Graaf ziekenhuis heeft u toegang tot het patiëntenportaal ‘Mijn Reinier de Graaf’. Het patiëntenportaal geeft u altijd en overal online toegang tot een belangrijk deel van uw medische gegevens.

Contact

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u op werkdagen bellen met de therapie commissie van de Nucleaire geneeskunde: 015 - 260 4614 of mailen naar: ngtherapie@rdgg.nl