Patient Controlled Analgesia
Remifentanil is een morfine- achtige pijnstiller. Op de operatie kamer wordt Remifentanil al jarenlang gebruikt. Op de verloskamer wordt, tijdens de ontsluitingsfase, de laatste jaren steeds meer met Remifentanil gewerkt.Omdat Remifentanil niet officieel geregistreerd staat als pijnstiller bij de bevalling kan Remifentanil alleen worden toegediend met uw toestemming en na het lezen van de voor- en ook nadelen van Remifentanil.
Remifentanil wordt via een
infuus toegediend en werkt snel. U kunt Remifentanil via een infuuspomp zelf veilig toedienen (PCA) en zo zelf bepalen hoeveel pijnstilling u nodig hebt (met een veilig ingestelde maximale dosering). U krijgt een drukknop in uw hand om de pomp te bedienen.
Tijdens de uitdrijvingsfase moet Remifentanil worden gestopt. Remifentanil zal dan snel uit uw bloed verdwenen zijn. Dit is om alert te zijn, krachtig te kunnen persen en om de baby niet onder invloed van de Remifentanil geboren te laten worden.Tijdens het eerste uur na het starten van Remifentanil zal continu een zorgverlener bij u in de kamer aanwezig zijn om de conditie van u en de baby goed in de gaten te houden.
Voordelen
- Relatief makkelijke toedieningsweg (infuus).
- Geeft goede pijnvermindering voor enkele uren.
- Werkt snel in, maar ook snel uit indien u geen pijnstilling meer wenst of als dit medisch gezien niet meer verantwoord is.
- PCA, Patiënt Controlled Analgesia, betekent dat u Remifentanil zelf kunt doseren.
- U kunt uzelf geen overdosis geven door een veilig ingestelde pomp met een maximale dosering.
- Zodra u stopt met Remifentanil bent u snel weer alert en helder.
Nadelen
- U wordt tijdens de toediening van Remifentanil slaperig.
- U kunt beter niet uit bed gaan. Door sufheid kunt u eventueel vallen.
- Remifentanil kan invloed hebben op uw ademhaling.
- De zuurstof concentratie in uw bloed kan dalen, hiervoor krijgt u intensieve controle van uw bloeddruk, pols en zuurstofsaturatie. Soms vragen wij u extra diep door te ademen.
- Soms is zuurstoftoediening (via de neus) noodzakelijk.
- Via uw bloed komt Remifentanil ook in de bloedbaan van de baby. Dit kan bij een goede conditie van de baby geen kwaad. Wel moet de Remifentanil uitwerken voordat de baby geboren wordt i.v.m. de ademhaling van de baby.
- Na enkele uren gebruik van Remifentanil treed er gewenning op waardoor het pijnstillende effect afneemt. Hierdoor is Remifentanil het best geschikt tijdens de laatste fase van de ontsluiting.
- Indien er een indicatie voor bijstimulatie met oxytocine (Syntocinon), is een tweede infuus noodzakelijk.
Zeldzaam
- Ademdepressie bij moeder en na de geboorte bij het kind. De toediening van Remifentanil wordt in dit geval direct gestopt en er kan tegen medicatie gegeven worden. Remifentanil zal snel uit de bloedbaan verdwijnen en de ademhaling zal herstellen.
Zoek folders
Print pagina
Download PDF
Grotere tekst
Kleinere tekst
Favoriet
Stuur door
