Patient Controlled Analgesia
Remifentanil is een morfine-achtige pijnstiller. Remifentanil is niet officieel geregistreerd als pijnstiller bij de bevalling, maar wordt al jarenlang hiervoor gebruikt. Remifentanil kan alleen worden gebruikt als u dit zelf wil en weet wat de voor- en nadelen zijn.
Remifentanil werkt snel en wordt toegediend via een
infuus. U kunt de hoeveelheid zelf regelen met een drukknop (PCA). De infuuspomp is beveiligd, u kunt zelf pijnstilling toedienen binnen de veilig ingestelde maximale dosering. Het advies is om op de knop te drukken als de wee begint.

Tijdens het persen(uitdrijvingsfase) moet Remifentanil worden gestopt. Remifentanil verdwijnt dan snel uit uw lichaam. Dit is nodig om alert te zijn, krachtig te kunnen persen en om de baby niet onder invloed van de Remifentanil geboren te laten worden.
Tijdens het eerste uur na het starten van Remifentanil zal continu een zorgverlener bij u in de kamer aanwezig zijn om de conditie van u en de baby goed in de gaten te houden.
U mag tijdens het gebruik van Remifentanil
niet alleen gelaten worden. Wanneer uw partner en/of overige aanwezige de kamer af wil, waardoor u alleen zou zijn, overleg dit dan met de verpleegkundige.
Voordelen
- Makkelijke toediening (infuus)
- Pijnvermindering voor enkele uren
- Werkt snel in
- Werkt snel uit (als u gaat persen)
- Zelf doseren met PCA
- Na stoppen snel weer alert
Nadelen
- Slaperigheid
- Niet meer uit bed vanwege risico op vallen
- Invloed ademhaling (te oppervlakkig, te weinig)
- Mogelijk zuurstofdaling (er worden extra controles gedaan --> bloeddruk, pols en zuurstofsaturatie)
- Soms is zuurstoftoediening nodig
- Remifentanil komt ook bij de baby. Dit kan geen kwaad. Wel moet Remifentanil worden gestopt wanneer u gaat persen
- Na een paar uur werkt Remifentanil minder goed omdat uw lichaam eraan went.
Zeldzaam
- Een zeldzaam nadeel van Remifentanil is een ‘ademdepressie’. Als dit gebeurt wordt de Remifentanil direct gestopt. Ook wordt als dit nodig is tegenmedicatie gegeven. Remifentanil verdwijnt snel uit de bloedbaan en de ademhaling herstelt.