Oraal Allergie Syndroom (OAS) kan voorkomen bij kinderen en volwassen die een allergie hebben voor boom en/of graspollen, ook wel bekend als hooikoorts. Bij een boompollenallergie komen de orale allergieklachten (kriebel in de mond/keel) veel vaker voor dan bij een graspollenallergie. Deze folder richt zich om die reden vooral op boompollenallergie en OAS- klachten. De meeste jonge kinderen (onder de 12 jaar) hebben er overigens geen of weinig last van.

Boompollenallergie

In Noord- en Midden-Europa komen tientallen soorten bomen voor zoals de els, hazelaar, berk, populier en plataan. Hoewel deze bomen heel verschillend zijn en op een ander moment in bloei staan, wordt de allergie bij 90% van de mensen veroorzaakt door hetzelfde stofje wat in het stuifmeel van al deze bomen zit. Met andere woorden, als je allergisch bent voor berk, dan ben je ook allergisch voor els, hazelaar, populier en eik.
Boompollen zijn in Nederland in de lucht van begin januari tot en met eind mei (zie op blz. 3 de pollenkalender). Dit is afhankelijk van het weer: bij een strenge winter zullen de bomen later gaan bloeien dan bij een zachte winter met weinig vorst.

Symptomen

De klachten bij OAS worden veroorzaakt door bepaalde stofjes die zitten in rauw fruit, rauwe groente en noten. Deze stofjes lijken sterk op de stofjes in boom- en/of graspollen. Om deze reden wordt het ook wel een kruisallergie genoemd. Het lichaam is dan in de war en denkt dan dat er pollen binnenkomen. Er ontstaan dan milde klachten die kunnen lijken op een voedselallergie. De stofjes die OAS veroorzaken zijn niet heel sterk en worden makkelijk geïnactiveerd, bijvoorbeeld door maagzuur en verhitting bij koken of bakken.
De klachten bij OAS ontstaan meestal snel nadat het voedingsmiddel in de mond is gestopt en verdwijnen meestal enkele minuten na het doorslikken of uitspugen. De klachten kunnen bestaan uit een jeukende of tintelende mond of lip en een mild gevoel van zwelling van mond, keel of lippen. De meeste mensen vinden deze klachten vervelend en stoppen met eten.
De kans op een meer uitgebreide allergische reactie met bijvoorbeeld buikpijn of benauwdheid is erg klein (minder dan 5%). Als iemand in korte tijd grote hoeveelheden eet of drinkt van het betreffende voedingsmiddel wordt deze kans wel groter.
Soms zijn de OAS-klachten erger gedurende het pollenseizoen. Sommige mensen hebben alleen OAS-klachten bij het eten van een verse appel als de bomen in bloei staan en niet in de rest van het jaar.

Diagnose

De arts kan de diagnose OAS stellen op basis van het verhaal. Aanvullende bloed of huidtesten zijn niet nodig omdat deze door kruisreactiviteit ook positief kunnen worden. Ze helpen dan niet in het onderscheid tussen een kruisallergie of een echte primaire voedselallergie.

Behandeling OAS

Het meest effectief is het vermijden van rauwe en gedroogde voedingsmiddelen die de OAS-klachten geven. Soms is het effectief om het betreffende fruit te schillen of kort te verhitten in een magnetron (minimaal 10 seconden) om klachten te voorkomen. Bewerkt fruit en groenten zoals bijvoorbeeld appeltaart (gebakken in oven) of kersen uit blik (verhit geweest) kunnen gewoon gegeten worden.

Als er een boompollenallergie is, is het verstandig om voorzichtig te zijn met sojadranken. Als je in korte tijd hier veel van drinkt kan het zijn dat er niet genoeg maagzuur is om dit volledig te inactiveren en geeft dit een verhoogde kans op een uitgebreidere allergische reactie.
Indien er klachten zijn na het eten van noten en/of pinda is er ook een verhoogde kans op een echte voedselallergie. Verhitting of roosteren helpt hierbij vaak ook niet. Overleg met je arts of je noten/pinda mag eten. Als je noten en/of pinda al eet zonder klachten kun je dit gewoon blijven doen.

Zoals eerder genoemd verdwijnen de meeste OAS-klachten binnen enkele minuten. Bij toch meer forse lokale klachten kan je een antihistaminetablet innemen. Het effect treedt echter pas op na 20-30 minuten. Indien er klachten zijn van een uitgebreide allergische reactie is het verstandig om direct contact op te nemen met een arts.

Er is geen reden om voedingsmiddelen die gewoon gegeten worden zonder klachten opeens te gaan vermijden omdat er een verhoogde kans is op OAS.

Voorbeelden van voedingsmiddelen die orale allergieklachten kunnen geven bij boompollenallergie.

Verse pitvruchten, zoals:	Rauwe groenten, zoals:	Boomnoten, zoals:	Overige:
Appel	Wortel	Amandelen	Soja, pas met name op met sojadranken, Jackfruit, Kaki
Peer	Selderij	Walnoot
Kers		Pecannoot
Perzik		Hazelnoot
Nectarine		Paranoot
Abrikoos		Macadamianoot
Meloen
Pruim
Soja

Pollenkalender

Voor actuele pollentelling kunt u online kijken op de pollenradar van het LUMC.

Bron: huidziekten.nl

Contact
Als u nog vragen heeft dan kunt u contact opnemen met de polikliniek allergologie 015 - 260 46 70.