Lichen sclerosus is een huidziekte die met name op de vulva voorkomt. De vulva is de medische term voor de uitwendige geslachtsorganen van de vrouw. Lichen sclerosus komt op elke leeftijd voor. De oorzaak van deze huidziekte is onbekend. Het is geen infectie en het is dus ook niet besmettelijk.

Kenmerken

De belangrijkste klacht van een patiënt met lichen sclerosus is jeuk en soms pijn. Door de jeuk wordt er veel gekrabd, vooral 's nachts. Hierdoor ontstaan wondjes, die pijnlijk kunnen zijn tijdens plassen maar soms ook de hele dag door.

Kenmerkend voor lichen sclerosus is de witte verkleuring van de huid, die tevens dun wordt en het beeld geeft van sigarettenpapier. Deze veranderde huid kan de hele vulva bedekken en vormt vaak twee rondjes (in een 8-vorm) rond de vagina en anus. De vorm van de vulva verandert doordat de kleine schaamlippen kleiner worden en soms helemaal verdwijnen. De clitoris kan helemaal bedekt raken door de voorhuid van de clitoris, zodat deze niet meer zichtbaar is. De vagina opening kan door de verandering van de huid nauwer worden en dit kan pijn geven bij de gemeenschap. De vagina zelf blijft normaal, lichen sclerosus komt hier niet voor.

Genezing

Het lukt meestal niet om lichen sclerosus door behandeling helemaal te genezen, wel kunnen de klachten zeer sterk worden verbeterd. Het belangrijkste doel van de behandeling is het wegnemen van de jeuk, waarna ook geen beschadigingen meer ontstaan door krabben. In eerste instantie wordt hiervoor meestal een corticosteroïd-bevattende zalf voorgeschreven. De klachten zijn hiermee bijna altijd goed onder controle te krijgen.

Lichen sclerosus is een chronische huidziekte en in een gering aantal gevallen kan een plek kwaadaardig worden. Dit is de reden dat controles noodzakelijk zijn, zowel door de patiënt zelf als de dokter. Wondjes, zweertjes en persisterende jeuk ondanks behandeling kan wijzen op een kwaadaardige verandering, waarna verder onderzoek nodig is. Zoals eerder gezegd is dit een niet vaak voorkomende complicatie van lichen sclerosus.

Behandeling

De behandeling van Lichen Sclerosus is het smeren met corticosteroïden zalf meestal Dermovate . We adviseren bij aanvang om gedurende 2 weken dagelijks 1 maal te smeren, hierna afbouwen naar 3 dagen aaneengesloten per week (1 maal daags) continu. Daarnaast wordt het gebruik van een neutrale zalf geadviseerd, zoals paraffine-vaseline of vaseline-lanette.

Controle

Er wordt een jaarlijkse controle geadviseerd. Dit kan soms bij de huisarts, of anders bij 1 van de gynaecologen of bij 1 van de dermatologen.

Poli gynaecologie tel 015 - 260 42 07
Poli dermatologie tel 015 - 260 43 91