U ontvangt deze informatie, omdat u een hernia- of stenoseoperatie moet ondergaan. Hierin staan een aantal leefregels die u in acht moet nemen en oefeningen die u na uw operatie kunt doen. Lees deze informatie rustig en aandachtig door. Bij vragen kunt u terecht bij uw fysiotherapeut.

In ons ziekenhuis

De dag voor de operatie neemt u deel aan de patiëntenvoorlichting door de fysiotherapeut van het ziekenhuis.
Enkele uren na de operatie mag u uit bed onder begeleiding van een verpleegkundige. Later gaat u dit zelfstandig doen.
Er wordt gestreefd naar ontslag op de dag na de operatie.

De juiste manier om uit bed te komen en in bed te gaan is:

Uit bed komen:

• trek uw knieën één voor één op;
• draai als een blok op uw zij;
• breng tegelijkertijd uw benen buiten het bed en duw uzelf met de armen op tot een actieve zit;
• ga staan door met uw armen op uw benen te steunen.

In bed gaan:

• ga op bed zitten met steun van uw armen op uw benen;
• ga op uw zij liggen door tegelijkertijd op uw armen te steunen en uw benen in bed te leggen;
• draai nu als een blok op uw rug.

Belasting van de wond

De belastbaarheid van uw wond is in het begin nog laag. Daarom moet u de belasting aanpassen en dus ook laag houden. De minst belastende houding is plat liggen (dat wil zeggen dat het hoofdeinde van uw bed volledig omlaag staat). De wond krijgt dan de meeste rust. U mag afhankelijk van eventuele pijn op uw rug, zij of buik liggen. Echter, door alleen maar te liggen verstijft de rug en gaat dan pijn doen. Daarom is het belangrijk om regelmatig, bijvoorbeeld ieder uur, uit bed te komen en een stukje te lopen. Houd daarbij uw rug recht. Zodra er vermoeidheid of pijn optreedt, gaat u weer liggen. U zult merken dat u iedere dag langere tijd kunt lopen. Zorg dat als u staat, u beide benen gelijk belast. Uw rug blijft dan recht.

Zitten belast uw rug meer dan liggen en lopen. Daarom adviseren wij u het zitten in het begin zo kort mogelijk te houden (niet langer dan vijftien minuten per keer). Mocht u toch willen zitten, zorg dan dat u rechtop zit, bij voorkeur actief, op de rand van het bed (laat het bed eventueel wat hoger zetten) of in een stoel met de onderrug goed gesteund (met een kussentje). Zorg dat tijdens het zitten uw voeten op de grond steunen. Het is belangrijk om rust en beweging af te wisselen.


Procentuele drukbelasting in de onderrug
Op de afbeelding ziet u hoeveel belasting een bepaalde houding voor uw onderrug betekent.

Oefeningen na een hernia- of stenoseoperatie

De fysiotherapeut neemt na de operatie een aantal oefeningen met u door. Het doel van deze oefeningen is:

• uw bloedcirculatie (met name in de benen) bevorderen;
• de mobiliteit van uw rug herstellen;
• de kracht en coördinatie van buik-, rug- en beenspieren herstellen;
• uw rug stabiliseren;
• de algehele belastbaarheid vergroten;
• eventueel het corrigeren van uw houding.

Oefeningen

• ruglig: de voeten op en neer bewegen;
• ruglig: één voor één een knie buigen, de voet schuift daarbij over de onderlaag;
• ruglig: één voor één een been gestrekt in de onderlaag duwen;
• ruglig met de knieën gebogen: de knieën samen naar links en rechts bewegen;
• ruglig met de knieën gebogen: de rug hol en bol maken;
• ruglig met de knieën gebogen: linkerhand naar rechterknie, rechterhand naar linkerknie.

Oefeningen

• stand: één voor één een knie heffen;
• stand: op de hakken staan, op de tenen staan;
• stand: één voor één een been opzij bewegen;
• stand: kniebuigingen;
• stand: naar schuttershouding en weer terug.

Oefeningen

• buiklig: één voor één een knie buigen (hiel naar de bil);
• buiklig: hoofd en schouders optillen;
• buiklig: linkerhand naar linkerknie, rechterhand naar rechterknie;
• zijlig links: het bovenste been gestrekt heffen;
• zijlig rechts: het bovenste been gestrekt heffen;
• kruiphouding: de rug hol en bol maken;
• kruiphouding: “kwispelen”.

Adviezen

• Probeer drie keer per dag te oefenen.
• Doe iedere oefening vijf keer (in overleg met de fysiotherapeut).
• Oefen binnen de pijngrenzen.
• Doe alleen de oefeningen die aangekruist zijn.

Fysiotherapie na het ontslag

Bij uw ontslag krijgt u een verwijzing van de neurochirurg mee voor fysiotherapie. U kunt zelf een afspraak maken bij een fysiotherapeut bij u in de buurt. De behandeling is afgestemd op de belastbaarheid van uw rug in de herstelperiode na de operatie en kent dus een opbouw in belasting en bewegingsuitslagen.

Weer thuis

Gedurende de eerste maanden dat u weer thuis bent, adviseren wij u uw rug zo min mogelijk te belasten, maar wel regelmatig te bewegen (oefenen, lopen, fietsen, zwemmen).

Slapen

Tijdens het slapen moet u voldoende steun krijgen aan uw rug door een stevig bed dat niet doorzakt. Na een nacht slapen kan uw rug wat stijf zijn. Dit verdwijnt na een aantal maanden. Maak er een gewoonte van ´s ochtends eerst even te oefenen voordat u aan verdere activiteiten begint. Het is verstandig om gedurende de eerste weken ook overdag regelmatig kortdurend te rusten.

Uw houding

Wanneer u langdurig in dezelfde houding verkeert, kunt u meer pijn en stijfheid in uw rug krijgen. Het is beter uw activiteiten af te wisselen en te verdelen over de hele dag. Vermijd zo veel mogelijk vooroverbuigen of langere tijd in licht voorovergebogen houding staan (bijvoorbeeld bij het aanrecht of tijdens het opmaken van het bed).

Tillen

Til niet vanuit een voorovergebogen houding. Wanneer u toch iets moet optillen, buig dan door uw knieën met een rechte rug. Til vanuit uw benen met het te tillen voorwerp zo dicht mogelijk tegen u aan.

Fietsen

Oefen eerst op een hometrainer om uw kracht en uithoudingsvermogen te verbeteren, zodat u na overleg met uw fysiotherapeut weer buiten kunt fietsen. Als u voor het eerst buiten fietst, begin dan op een vlakke ondergrond (asfalt) en rijd eerst kleine stukjes. Geleidelijk kunt u de afstand uitbreiden.

Zwemmen

Zodra de wond dicht is, mag u zwemmen. Doe dat bij voorkeur in warm water en op een rustige tijd.

Autorijden

Wij raden aan om, voordat u zelf gaat rijden, een aantal keren naast een andere bestuurder te zitten. Daarna kunt u zelf kleine stukjes rijden en geleidelijk de afstand opvoeren. Let daarbij op uw houding: een rechte rug, eventueel gesteund door een klein kussentje.