Vandaag mag u naar huis. We hopen dat het verblijf in ons ziekenhuis voor u zo goed mogelijk is verlopen. U ontvangt hierbij informatie met een aantal leefregels om de nazorg thuis te vergemakkelijken. De informatie is bedoeld als aanvulling op het gesprek met uw arts.

Algemeen

• Na een kijkoperatie (laparoscopie) kunt u enkele dagen schouderpijn ervaren. Dit is een gevolg van het koolzuurgas dat tijdens de operatie in de buikholte wordt ingeblazen waardoor het middenrif wordt geprikkeld. Dit gas verdwijnt vanzelf en de klachten verdwijnen dan ook binnen enkele dagen.
• Til de eerste 6 weken geen zware voorwerpen (meer dan 5–10 kg). Wandelen en traplopen mag wel. Na 4 weken kunt u rustig weer beginnen met sporten en dit langzaam opbouwen. Huishoudelijk werk en fietsen mag zodra u denkt dat het gaat. Heeft u pijn of bent u erg moe, neem dan rust.
• Heb de eerste 6 weken geen seksuele activiteiten. Als uw baarmoeder is verwijderd, gedurende 10 weken geen seksuele gemeenschap met penetratie.
• Voor een goede wondgenezing mag u de eerste 2 weken niet zwemmen of in bad gaan. Douchen mag wel. Droog uw buik daarna voorzichtig door te deppen en niet te wrijven.
• U zult de eerste paar dagen na de operatie nog buikpijn ervaren, dit zal geleidelijk afnemen. Indien de pijn plotseling toeneemt, moet u contact opnemen.
• U kunt de eerste dagen nog last hebben van vaginaal bloedverlies, dit gaat vanzelf over. Als de baarmoeder is verwijderd kan vaginaal bloedverlies enkele weken aanhouden. Als het bloedverlies meer is dan bij een normale menstruatie, moet u contact opnemen.
• Als er tijdens de ingreep contrastvloeistof is gebruikt kan dit uw urine of ontlasting een groene of blauwe kleur geven.
• Autorijden: geadviseerd wordt de eerste 2 weken niet zelf te rijden, totdat u zich weer goed kan concentreren en u geen pijn meer heeft. U moet een noodstop kunnen maken. Meerijden mag natuurlijk, maar niet langer dan twee uur achter elkaar.

Belangrijk over pijnstilling

De buik zal na de operatie pijnlijk of gevoelig zijn. Volg deze adviezen voor pijnstilling na de operatie (als u geen allergie of intolerantie heeft):

We adviseren de eerste drie dagen vanaf het moment van ontslag:

• 4 keer per dag paracetamol 1000 mg, in combinatie met:
• 3 keer per dag één ontstekingsremmende pijnstiller (NSAID): ibuprofen 600-800 mg óf naproxen 250–500 mg óf diclofenac 50 mg.

Gebruik dus altijd paracetamol samen met één van deze middelen. Na 3 dagen gebruikt u de pijnmedicatie alleen als dat nodig is. Wacht niet tot de pijn te hevig wordt. Soms krijgt u een sterkere pijnstiller (opiaat) als extra pijnmedicatie. Dit is niet altijd nodig en kan de werking van de darmen vertragen. Volg altijd het advies van uw arts of verpleegkundige. Neemt de pijn duidelijk toe of verandert de pijn van plaats, neem dan contact met ons op.

Wondverzorging

U mag de wondpleisters, als deze aanwezig zijn, de dag na de operatie verwijderen. Als de wondjes niet meer lekken, hoeft u er geen pleisters meer op te doen. Wondjes genezen sneller en beter ‘aan de lucht’. Als er hechtpleisters zijn gebruikt laat u deze zitten totdat ze vanzelf loslaten. Dit gebeurt meestal na 5 tot 10 dagen. Als dat niet zo is, mag u ze daarna zelf verwijderen. Er wordt gebruik gemaakt van oplosbare hechtingen die niet verwijderd hoeven te worden. Houd de wondjes schoon en droog.

Urinekatheter

Soms is het nodig dat u een blaaskatheter krijgt om de blaas rust te geven na een operatie. Onze verpleegkundige legt uit hoe u de katheter thuis moet gebruiken. De katheter is een slangetje dat via de plasbuis naar de blaas gaat en zo de urine afvoert. Aan het uiteinde zit een ballonnetje. Dit ballonetje wordt met water gevuld, zodat de katheter op z’n plek blijft zitten. De urine komt via het slangetje terecht in een urinezak, die we vastmaken aan uw been. U houdt de katheter meestal voor 1-2 weken. Mag de katheter definitief verwijderd worden, dan controleren we op de verpleegafdeling of polikliniek altijd of het plassen weer lukt. Dit doen we door een aantal uur na het verwijderen de inhoud van uw blaas te controleren. Dit doen we met een echo en noemen we een TWOC (trial without catheter).

JJ-katheter

Soms is het nodig dat u een JJ-katheter krijgt. Dit is een dun inwendig slangetje tussen de blaas en de nier dat uw urineleider goed doorgankelijk houdt. Urine kan zo afvloeien van de nier naar de blaas. De JJ-katheter dankt zijn naam aan de gekrulde uiteinden die lijken op de vorm van een J. Deze gekrulde uiteinden zorgen ervoor dat de katheter op zijn plaats blijft. De katheter blijft vaak een aantal weken zitten. Als u last heeft van blaaskrampen, krijgt U medicatie mee naar huis tegen deze blaasspasmen. De uroloog vertelt u wanneer u de JJ-katheter mag laten verwijderen. Het verwijderen van de JJ-katheter gebeurt in de meeste gevallen op de polikliniek urologie met een flexibele cystoscopie. Dit is een korte en weinig belastende ingreep.

Door de aanwezigheid van de JJ-katheter kunt u de volgende klachten krijgen:

• pijn/drukgevoel in de flank en de blaas;
• frequente aandrang om te plassen;
• vaak plassen (kleine porties);
• een branderig gevoel;
• licht bloedverlies bij het plassen (zoals na inspanning, bijv. wandelen);
• een drukkend of warm gevoel in de nier met name tijdens het plassen.

Deze klachten kunnen hinderlijk zijn, maar zijn niet direct alarmerend.

Afspraak

Na 2 weken wordt u gebeld door de verpleegkundige om te horen hoe het met u gaat en de uitslag van het weefsel dat is weggehaald te bespreken. De controleafspraken bij de gynaecoloog en uroloog vinden 6 weken na de operatie plaats. Deze afspraken ontvangt u per email en zijn te zien in uw online zorgportaal van Reinier de Graaf.

Klachten

Indien u weer thuis bent en één of meer van de volgende klachten krijgt, neem dan contact op met de Nederlandse Endometriose Kliniek:

• Koorts: 38,5 graden Celsius of hoger
• Toenemende pijnklachten (of vragen of twijfel hierover)
• Overmatig vaginaal bloedverlies dat meer is dan een normale menstruatie
• Uw wond ziet rood of gezwollen of er komt pus uit
• Overgeven, niets kunnen eten of drinken