Een ERCP is een afkorting voor endoscopische retrograde cholangio- en pancreaticografie. Een ERCP is een onderzoek van de binnenkant van de galwegen en/ of de afvoergang van de alvleesklier. Het onderzoek wordt gedaan met behulp van een flexibele slang: de endoscoop. Aan het uiteinde van de slang zit een klein lampje en een camera. Voor het onderzoek is röntgendoorlichting nodig en wordt daarom verricht op de röntgenafdeling. Door middel van contrastvloeistof kunnen afwijkingen aan de galwegen en/of aan de afvoergang van de alvleesklier worden opgespoord. Met behulp van kleine instrumenten door de endoscoop kunnen behandelingen uitgevoerd worden.

Sedatie

Tijdens een ERCP wordt sedatie toegediend. In de meeste gevallen wordt deze sedatie gegeven door een sedatie praktijk specialist. Voor deze vorm van sedatie heeft u voorafgaand aan het onderzoek eerst contact met de afdeling pre operatieve screening.
Omdat u sedatie krijgt, moet u altijd na het onderzoek door een contactpersoon worden opgehaald. U mag na het onderzoek niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Heeft u niemand om u op te halen? Dan kan het onderzoek niet met sedatie worden uitgevoerd. We raden het af om op de dag van het onderzoek nog te gaan werken of belangrijke beslissingen te nemen. De dag na het onderzoek kunt u alles weer doen zoals u gewend bent.

De voorbereiding

Als u bloedverdunners of diabetesmedicatie gebruikt, kunt u op het bijgevoegde medicatieschema lezen of een aangepaste dosering noodzakelijk is. Er zit geen schema bij als de maag-darm-leverarts dit al met u heeft besproken tijdens uw afspraak op de polikliniek. Alle andere medicijnen die u gebruikt, kunt u innemen zoals u gewend bent.

Let op! Voor dit onderzoek is het belangrijk dat u nuchter bent. De tijd waarop u niet meer mag eten en drinken is afhankelijk van de tijd van het onderzoek.

Het onderzoek is in de ochtend

Vanaf 00:00 uur mag u niets meer eten. U mag vanaf 00:00 uur tot twee uur voor het onderzoek nog maximaal 100 milliliter water drinken.

Het onderzoek is in de middag

U mag tot uiterlijk zes uur voor het onderzoek een licht ontbijt (cracker of beschuit met margarine en jam). Dat betekent voor u dat u tot ______ uur mag eten. U mag na dit tijdstip tot twee uur voor het onderzoek nog maximaal 100 milliliter water drinken.

De dag van het onderzoek

U meldt zich aan voor uw afspraak: dit kan een dag van tevoren online via Mijn Reinier de Graaf, of op de dag zelf bij een aanmeldzuil in het ziekenhuis. Neem altijd uw identiteitsbewijs mee. U krijgt dan een dagticket. Hiermee meldt u zich aan bij de aanmeldzuil van de dagbehandeling (4e etage, gang E).
U wordt opgehaald uit de wachtkamer. De verpleegkundige van de dagverpleging bereidt u voor op het onderzoek. U krijgt een persoonlijke kast met kluisje toegewezen waar u uw kleding en waardevolle spullen in kunt opbergen. De verpleegkundige brengt een infuusnaald in uw arm in. U komt na het onderzoek weer terug op de dagbehandeling dan krijgt u iets te eten en te drinken.

De ERCP

De arts en de verpleegkundigen stellen in de onderzoekskamer de laatste controlevragen. U wordt aangesloten op de bewakingsmonitor en krijgt een zetpil (Diclofenac) om de kans op een alvleesklierontsteking na de ERCP zo klein mogelijk te maken. U gaat op uw buik op de onderzoekstafel gaan liggen. U krijgt een bijtring tussen de kaken om de mond goed open te houden. U krijgt wat extra zuurstof in de neus en daarna wordt de sedatie toegediend via het infuus. De ERCP-scoop wordt ingebracht tot aan de uitgang van de afvoergangen van de gal en alvleesklier. Vervolgens gaat er via de endoscoop een dun slangetje naar de galwegen (of afvoergang van de alvleesklier). Via dit slangetje wordt er contrastvloeistof gespoten en wordt er tegelijkertijd onder röntgendoorlichting gekeken. De galwegen en afvoergang van de alvleesklier worden dan goed zichtbaar. Afhankelijk van de reden van de ERCP kunnen er verschillende behandelingen gedaan worden. U wordt hier van tevoren over geïnformeerd.

Na het onderzoek

Een ERCP duurt gemiddeld 30 tot 45 minuten. Het is belangrijk om te weten dat u ongeveer drie uur in het ziekenhuis bent, vanaf het moment van aanmelden tot nazorg. Als er extra handelingen nodig zijn tijdens het onderzoek kan dit langer duren. In sommige gevallen, als de arts het nodig vindt, blijft u één nacht in het ziekenhuis voor observatie. Als u goed wakker bent, krijgt u iets te eten en te drinken. De verpleegkundige belt uw contactpersoon als u opgehaald mag worden. De (voorlopige) uitslag krijgt u schriftelijk mee op een uitslagformulier. Als het nodig is, komt de endoscopist de uitslag mondeling toelichten

Mogelijke risico’s en complicaties van de ERCP

Het is mogelijk dat u na de ERCP wat last heeft van een opgeblazen gevoel en winderigheid, dit komt door de lucht die wordt ingeblazen tijdens het onderzoek. Boeren of winden laten geeft dan vaak verlichting.
Een ERCP is een veilige onderzoek, maar er kunnen complicaties optreden. Door prikkeling van de alvleesklier kan een alvleesklierontsteking ontstaan. Als u zich verslikt tijdens het onderzoek kan een longontsteking het gevolg zijn. Deze kans is zeer klein omdat u nuchter bent tijdens het onderzoek. Ook is er een kleine kans op het ontstaan van een scheurtje (perforatie) in de darm en een bloeding. De eerste 24 uur na de ERCP wordt vliegen afgeraden.

Neem direct contact op met de endoscopie afdeling, bij:

• Plotselinge hevige buikpijn of toename van buikpijn;
• Zwarte ontlasting;
• Koorts.

Bij klachten binnen één week neemt u contact op met de afdeling Endoscopie of buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp 015-260 3845. Vanaf één week na het onderzoek kunt u met eventuele klachten naar uw eigen huisarts. Vermeld altijd dat u een ERCP hebt ondergaan.

Contact

Heeft u nog vragen na het lezen van deze folder? U kunt tijdens kantooruren contact opnemen met de afdeling endoscopie 015 - 260 40 05. Als u uw afspraak wilt veranderen of afzeggen dan vragen wij u dit zo spoedig mogelijk, maar minimaal 24 uur van te voren telefonisch aan ons door te geven.