Waarom krijg ik deze folder?

Binnenkort krijgt u een endoscopische neusbijholtenoperatie. Met deze informatie zorgen we ervoor dat u goed bent voorbereid. Een endoscopische operatie gebeurt via de neus met een kijkertje. Door de operatie kan er weer beter lucht in en naar de neusbijholten. Ook kan het slijm beter worden afgevoerd. De arts haalt verdikt en ontstoken slijmvlies weg. Ook haalt de arts eventuele neuspoliepen weg. Dit zijn bultjes op het neusslijmvlies.

Een mens heeft 4 verschillende soorten neusbijholten:

• kaakholte (2x)
• voorhoofdsholte (2x)
• zeefbeenholtecomplex (2x)
• wiggebeensholte (2x, deze ligt diep in het hoofd, achter de neus)

Alle neusbijholten hebben een opening naar de neus. Ontstekingen van de neusbijholten komen het meest voor. Ontstekingen aan de kaak- en voorhoofdsholte geven de meeste klachten. Steeds terugkomende ontstekingen beginnen meestal in het zeefbeenholtecomplex. Dit is een kruispunt van verschillende openingen waardoor slijm uit de neusbijholten weg kan.

Door een chronische ontsteking ontstaan soms bultjes op het slijmvlies (poliepen). Chronisch betekent dat de ontsteking langdurig aanwezig is. De oorzaak van neuspoliepen is niet precies bekend. Het komt regelmatig voor dat u hiernaast ook een allergie hebt.

In deze folder leest u:

• hoe u zich voorbereidt op de operatie
• wat tijdens de operatie gebeurt
• wat u na de operatie kunt verwachten
• waar u na de operatie op moet letten
• wanneer u contact moet opnemen
• hoe u contact opneemt met het ziekenhuis

Hoe bereid ik mij voor op de behandeling?

De KNO-arts bespreekt met u welke verdoving u krijgt. Dit is algehele narcose of lokale verdoving. Narcose is volledige verdoving waarbij u slaapt. Bij lokale verdoving blijft u wakker en wordt een klein gebied verdoofd. De ingreep vindt plaats op 1 dag. Soms blijft u 1 nacht slapen. Soms bent u één of meerdere dagen opgenomen. Dit hangt af van hoe uitgebreid uw ingreep is. Ook de soort verdoving speelt hierbij een rol. De KNO-arts bespreekt dit met u.

U krijgt eerst een afspraak voor de preoperatieve screening, de controle voor de operatie. Deze afspraak kan ook telefonisch zijn. Tijdens deze afspraak bespreekt u de manier van verdoven.

De afdeling Opname neemt contact met u op. U krijgt dan de datum en tijd van uw operatie. Voor de operatie moet u nuchter zijn. Nuchter betekent dat u vóór de operatie niet meer eet en drinkt. Volg hiervoor de regels uit de folder over het nuchterbeleid.

Volgt u de instructies niet? Dan moet de operatie vaak worden uitgesteld. U gaat dan zonder operatie weer naar huis. Kunt u onverwacht niet naar de operatie komen? Laat dit dan zo snel mogelijk weten.

Wat gebeurt er tijdens de behandeling?

Voor de operatie krijgt u misschien premedicatie. Dit is een tablet of prik die u voorbereidt op de narcose. De KNO-arts opent via de neus het zeefbeenholtecomplex. Dit complex bestaat uit verschillende kleine ruimten. De arts haalt verdikt en ontstoken slijmvlies en/of poliepen weg. De arts kan ook de opening naar de kaakholte ruimer maken. Soms maakt de arts ook de afvoer vanuit de voorhoofdsholte ruimer. Tijdens de hele operatie kijkt de KNO-arts met een endoscoop. Een endoscoop is een kijkertje waarmee de arts in uw neus kijkt. De arts bekijkt hiermee ook de neusbijholten. Soms gaat het weggehaalde weefsel voor onderzoek naar de patholoog. Een patholoog is een arts die weefsel onderzoekt. De ingreep duurt ongeveer 1 uur.

Hoe ziet de eerste periode na de behandeling eruit?

Aan het einde van de operatie plaatst de arts meestal tampons. Deze zitten in het binnenste deel van de neusholtes. De tampons zorgen dat de neus niet nabloedt. Meestal haalt de arts de tampons na 2 dagen tot 1 week weg. Soms moeten de tampons langer blijven zitten. De KNO-arts vertelt u dit na de operatie. De arts kan ook gel of oplosbare tampons achterlaten. Deze hoeven niet weggehaald te worden.

Uw oogleden kunnen een beetje zwellen en blauw verkleuren.

Bij pijn mag u om de 6 uur 2 paracetamol van 500 mg gebruiken. Gebruik geen aspirine of tabletten met acetylsalicylzuur. Acetylsalicylzuur is de werkzame stof in bepaalde pijnstillers. De pijnklachten duren meestal ongeveer 2 tot 3 dagen. Meestal mag u de eerste dag na de ingreep naar huis. Soms mag u dezelfde dag naar huis. Dit hangt af van de ingreep en het tijdstip. Soms is een langere opname nodig.

Waar moet ik op letten na de behandeling?

Houd u na de operatie aan deze leefregels:

• Neem de eerste paar dagen zoveel mogelijk rust.
• Snuit, pers, buk en til gedurende 1 week niet.
• Moet u niezen? Nies dan met uw mond open.
• Druk uw tong tegen uw gehemelte om niezen soms te voorkomen.
• Nies met open mond als u het niezen niet kunt tegenhouden.
• Rook of vape de eerste 14 dagen niet.
• Ga na 1 week weer werken als u zich goed voelt.
• Wacht bij lichamelijk zwaar werk nog 1 week langer.
• Probeer hevige inspanning na 2 weken weer rustig op te bouwen.

Roken en vapen zijn niet goed voor de genezing. Stoppen met roken of vapen is verstandiger voor uw gezondheid. Wilt u hulp bij het stoppen met roken? Bekijk dan de folder ‘Stoppen met roken’ op www.reinierdegraaf.nl.

Spoel uw neus na het weghalen van de tampons. Doe dit 4 à 6 keer per dag. Gebruik hiervoor een oplossing van water en zout. Heeft de arts oplosbare tampons of gel gebruikt? Dan mag u direct beginnen met spoelen. Maak de zoutoplossing als volgt:

• los 1 eetlepel zout op in 1 liter water
• gebruik gekookt en afgekoeld water

In het ziekenhuis kan men u een spuitje meegeven. Hiermee spuit u de oplossing in uw neus. U kunt ook een soepkom met de oplossing vullen. Daarna kunt u de oplossing opsnuiven. Spoelen zorgt dat er minder korsten ontstaan. Ook bevordert dit de genezing. Er kan slijmerig rood vocht uit uw neus komen. Dit is normaal. Ook bij tampons is slijmerig rood vocht normaal.

Elke ingreep kan complicaties geven. Een complicatie is een probleem tijdens of na een behandeling. Bij deze operatie gebeurt dit zelden: bij minder dan 1 op de 100 van de patiënten. Het zeefbeenholtecomplex ligt dicht bij de schedelbasis en de oogkas. De wand van de oogkas is erg dun. Na de operatie kan soms een bloeduitstorting ontstaan. U ziet dan een bloeduitstorting aan het onder- en/of bovenooglid. Heel soms raakt een oogspier beschadigd door de operatie. Hierdoor kunt u dubbelzien of scheelzien. Meld dit direct aan uw KNO-arts.

Neem ook contact op met de polikliniek KNO bij:

• steeds helder rood bloedverlies uit uw neus of in uw keel
• helder, niet slijmerig vocht in uw keel of neus dat zoet kan smaken
• temperatuur boven 38,5 graden
• toenemende hoofdpijn
• plotselinge verwardheid of als u zich anders gedraagt dan normaal
• anders of niet goed kunnen zien
• flink gezwollen blauwe oogleden

Buiten kantooruren kunt u bij ernstige klachten de Spoedeisende hulp bellen. Bel hiervoor het algemene telefoonnummer 015 - 260 30 60.

Hoe kan ik mijn afspraak afzeggen of wijzigen?

Kunt u onverwacht niet naar de operatie komen? Laat dit dan zo snel mogelijk weten.
Tijdens kantooruren belt u de polikliniek KNO Delft: 015 - 260 42 42.

Met wie kan ik contact opnemen voor vragen over mijn behandeling?

Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen? Bespreek deze dan met uw KNO-arts.

Tijdens kantooruren belt u de polikliniek KNO: 015 - 260 42 42.
Buiten kantooruren belt u de Spoedeisende hulp via het algemene nummer: 015 - 260 30 60.

Meer informatie over het ziekenhuis vindt u op www.reinierdegraaf.nl