U ontvangt deze informatie, omdat u binnenkort een dilatatie van uw dikke darm krijgt. Bij deze behandeling wordt er een vernauwing opgerekt. Het onderzoek wordt gedaan met behulp van een flexibele slang: de coloscoop. Aan het uiteinde van de slang zit een klein lampje en een camera. Vaak is er röntgendoorlichting nodig en vindt dit onderzoek op de röntgenafdeling plaats.
We vragen u om de vragenlijst opname dagbehandeling, die u bij de afspraakbevestiging hebt gekregen, ingevuld mee te nemen.

Sedatie

Tijdens een coloscopie wordt sedatie toegediend. Sedatie is een combinatie van een rustgevend middel en een pijnstiller. Het doel van de sedatie is dat u zich beter kunt ontspannen en dat u het onderzoek beter kunt verdragen. U moet dit niet verwarren met een narcose.
Omdat u sedatie krijgt, moet u na het onderzoek altijd door een contactpersoon worden opgehaald op het dagbehandelcentrum. (4e etage, gang E).
U mag na het onderzoek niet zelf autorijden en alleen onder begeleiding van uw contactpersoon aan het verkeer deelnemen. Dit geldt ook voor lopen, fietsen en de taxi. We raden het af om op de dag van het onderzoek nog te gaan werken of belangrijke beslissingen te nemen. De dag na het onderzoek kunt u alles weer doen zoals u gewend bent.
Heeft u slaapapneu (OSAS) en gebruikt u hiervoor een CPAP apparaat? Neemt u dit apparaat dan mee nemen naar het onderzoek?

De voorbereiding

Voor dit onderzoek is het belangrijk dat uw dikke darm goed schoon is. U krijgt een speciale voorbereidingsfolder en een recept voor het laxeermiddel.

Belangrijk!

• Gebruikt u bloedverdunnende medicatie, dan moeten hier afspraken over zijn gemaakt met de behandelend arts of de endoscopie verpleegkundige. Als u hier geen informatie over heeft gekregen, neem dan contact op met de afdeling Endoscopie.
  Let op! Wanneer u alléén carbasalaatcalcium (Ascal®) of acetylsalicylzuur (Aspirine®) gebruikt, hoeft u geen contact op te nemen. De dosering van deze middelen hoeft niet aangepast te worden en deze medicatie hoeft niet gestopt te worden.
• Wanneer u ijzertabletten gebruikt, moet u hiermee twee weken voor het onderzoek stoppen. Deze tabletten veroorzaken een zwarte aanslag aan de binnenkant van de darmen waardoor deze minder goed te beoordelen zijn. Valt de afspraak voor het onderzoek binnen deze twee weken? Neem dan contact op met de afdeling Endoscopie.
• Als u suikerziekte hebt en hier medicatie voor gebruikt, moeten uw medicijnen aangepast worden aan de voorbereiding. Uw behandelend arts of de endoscopie verpleegkundige zal u hier over informeren. Indien u geen aangepaste medicatielijst hebt ontvangen, neemt u contact op met de afdeling Endoscopie.
• Alle andere medicijnen die u gebruikt, kunt u tijdens de voorbereidingsperiode innemen. Let wel op dat u de medicatie één uur voor u met het laxeermiddel start, inneemt. Twee uur na het laatste glas laxeermiddel van die dag kunt u ook weer uw medicatie innemen.

• Hebt u een ICD (een inwendige defibrillator die bij ritmestoornissen het normale hartritme herstelt)? Geef dit zo spoedig mogelijk door aan de afdeling Endoscopie. Dan kunnen wij hier voorafgaand aan het onderzoek afspraken over maken met de pacemakertechnicus.
• Houdt u er bij het gebruik van de anticonceptiepil rekening mee, dat u de rest van de cyclus niet volledig beschermd bent.

Het onderzoek

De dagverpleging

Voor het onderzoek meldt u zich bij de aanmeldzuil van de dagbehandeling (4e etage, gang E). U wordt vervolgens opgehaald door de verpleegkundige van de dagverpleging en verder voorbereid op het onderzoek. U krijgt een speciale endoscopie broek aan, u wordt aangesloten aan de bewakingsmonitor en u krijgt een infuusnaaldje in uw arm waardoor op de onderzoekskamer de sedatie wordt gegeven. Na een korte vragenlijst zal, indien nodig, met een vingerprik uw bloedsuiker en/of antistollingswaarde (INR) bepaald worden.

De dilatatie (het oprekken)

De arts en de verpleegkundigen stellen in de onderzoekskamer de laatste controlevragen. Vervolgens moet u op u linkerzijde in bed gaan liggen. Via het infuus krijgt u dan de sedatie toegediend. In sommige gevallen moet er ook zuurstof worden toegediend. U krijgt dan een sponsje in de neus voor zuurstoftoediening. Hierna zal het onderzoek starten.
De coloscoop wordt via de anus ingebracht tot aan het gedeelte van de darm dat opgerekt moet worden. U kunt tijdens het onderzoek krampen krijgen door de lucht die in de darm wordt geblazen. Tijdens het verder inbrengen van de coloscoop kan u gevraagd worden van houding te veranderen. De arts en de verpleegkundigen zullen u hierbij helpen. Door de coloscoop wordt een voerdraad in de dikke darm gelegd tot voorbij de vernauwing. De scoop wordt verwijderd en de voerdraad blijft achter. Over de voerdraad wordt een ballon geschoven om de vernauwing op te rekken.
Het is mogelijk dat er meerdere behandelingen nodig zijn om het gewenste resultaat te behalen. Een dilatatie van de dikke darm duurt, afhankelijk van de locatie van de vernauwing, ongeveer 15 tot 30 minuten.

Na het onderzoek

Na het onderzoek moet u minimaal één uur op de dagverpleging of verpleegafdeling blijven. Als u goed wakker bent, dan krijgt u wat te eten en te drinken. Uw contactpersoon wordt ondertussen gebeld en voordat u met ontslag gaat, krijgt u een voorlopige uitslag van het onderzoek. Als er weefsel is afgenomen voor microscopisch onderzoek, dan krijgt u de uitslag hiervan van op een later moment. De definitieve uitslag en eventueel vervolg onderzoeken/ behandelingen wordt door uw behandeld arts besproken. U krijgt na het onderzoek een uitslagformulier mee, waarop beschreven staat van en bij wie u eventuele aanvullende uitslagen en afspraken krijgt.

Mogelijke risico’s en complicaties van de sedatie

Onze werkwijze is er uiteraard op gericht om risico’s en complicaties te voorkomen. Sedatie kan ademhalingsproblemen veroorzaken of problemen in de hartfunctie. Oudere mensen en/of mensen met hart- of longproblemen lopen hierop een groter risico. De arts heeft van tevoren beoordeeld of het voor u veilig is om sedatie te krijgen.

Mogelijke risico’s en complicaties van de scopie

Het is mogelijk dat u na het onderzoek nog last heeft van buikpijn, krampen en een opgeblazen gevoel. Dit wordt meestal veroorzaakt door de ingeblazen lucht en het is daarom belangrijk om winden te laten om de lucht kwijt te raken. Vanwege het oprekken kan het zijn dat u een beetje bloedverlies heeft, dit stopt meestal vanzelf.

Een dilatatie van de dikke darm is in het algemeen een veilige verrichting, maar er kunnen soms complicaties optreden. Er bestaat een risico op een bloeding of perforatie (gaatje of scheur in de darmwand) bij oprekken van de dikke darm. Veel complicaties kunnen direct tijdens het darm onderzoek verholpen worden, is dit niet mogelijk dan kan een opname en/of aanvullende ingreep noodzakelijk zijn.

Neem direct contact op met de endoscopie afdeling, bij:

• Plotselinge hevige buikpijn of toename van buikpijn.
• Plotseling hevig bloedverlies, toename van bloedverlies heeft of als het bloeden niet stopt.
• Koorts.

Bij klachten binnen één week na het oprekken van de darm neemt u contact op met de afdeling Endoscopie of buiten kantooruren met de Spoedeisende Hulp. Vanaf één week na het onderzoek kunt u met eventuele klachten contact opnemen met uw huisarts. Vermeld altijd dat u een dilatatie van de dikke darm hebt ondergaan.