De diagnose borstkanker komt vaak onverwacht en brengt onzekerheid met zich mee. Na het horen van deze diagnose komt er veel op u af.

Persoonlijk behandelplan

Na het horen van de uitslag, zullen uw chirurg en/of verpleegkundig specialist samen met u een behandelplan op maat maken.
We bespreken de uitslagen van uw onderzoeken in een multidisciplinair (team) overleg. Dat wil zeggen dat alle betrokken specialisten met elkaar bespreken wat voor u de beste vervolgonderzoeken, behandeling en volgorde van behandeling is. Dit plan wordt met u afgestemd op uw persoonlijke situatie.

Neem iemand mee naar het gesprek

Wij adviseren u om iemand mee te nemen naar de gesprekken in het ziekenhuis. U kunt het gesprek ook opnemen op uw mobiele telefoon. Wij vragen u dit vooraf te melden aan de arts of verpleegkundig specialist. Volgens de privacywet is het niet toegestaan om de opnames te delen via bijvoorbeeld sociale media.

Informatie kan u helpen

Deze informatie is een aanvulling op het gesprek met uw behandelend arts en verpleegkundig specialist. U kunt thuis alles nog eens rustig nalezen op onze website of in uw persoonlijke informatie dossier. U heeft toegang tot uw medische gegevens en afspraken via het online patiënten portaal; mijn.reinierdegraaf.nl.
U logt hiervoor in met uw DigiD.

Kankerregistratie

De Nederlandse Kankerregistratie verzamelt gegevens van iedereen in Nederland die kanker krijgt. Het is niet terug te leiden van welke persoon de gegevens afkomstig zijn. De gegevens gaan bijvoorbeeld over de soort kanker, de behandeling en het verloop. Deze gegevens worden gebruikt voor onderzoek over kanker. Wilt u niet dat wij uw gegevens registreren? Dan kunt u dit melden aan uw arts of verpleegkundig specialist.
Meer informatie vindt u op www.iknl.nl of www.kwfkankerbestrijding.nl.

Heeft u vragen over deze informatie?

Is bepaalde informatie niet duidelijk of heeft u vragen, stelt u ze dan gerust aan uw behandelend arts of aan de verpleegkundig specialist.

De diagnose

Borstkanker en voorstadium van borstkanker (DCIS)

Er bestaan verschillende types borstkanker. Elk type vraagt een andere behandeling en soms andere onderzoeken.

De uitslag van uw biopt:

Voorstadium:

• Ductaal carcinoom in situ (DCIS)
• Lobulair carcinoom in situ (LCIS)

Hoofdtype:

• Invasief carcinoom NST/invasief ductaal carcinoom
• Invasief lobulair carcinoom
• Zeldzame vormen

Groeisnelheid:

• Graad 1
• Graad 2
• Graad 3

Hoe groot is de afwijking: ______cm

Receptoren (bepaalde kenmerken van de afwijking):

• Oestrogeen receptor positief/ negatief ………… %

• Progesteron receptor positief/ negatief ………… %

• HER2 positief/ negatief/ volgt

HER2 is een eiwit dat de groei en deling van normale borstcellen regelt.

Ki-67 (delingssnelheid) …………%

Subtype borstkanker:

• Hormoongevoelige borstkanker
• HER2-positieve borstkanker
• Triple negatieve borstkanker
• Inflammatoire borstkanker

Goedaardig of kwaadaardig

Er zijn goedaardige en kwaadaardige afwijkingen. Alleen kwaadaardige afwijkingen noemen we kanker.

Goedaardige afwijking


Kwaadaardige afwijking

Kalkspatjes (calcificaties)

Kalkspatjes of calcificaties zijn kleinere en grotere kalkophopingen in de borst, die zowel in de melkgangen als in de melkklieren kunnen voorkomen. Kalkspatjes kunnen goed- of kwaadaardig zijn of een voorstadium van borstkanker (DCIS).
https://www.borstkanker.nl/medische-informatie/wat-borstkanker/kalkspatjes-calcificaties

Voorstadium

Ductaal carcinoom in situ (DCIS)

DCIS wordt vaak ontdekt bij het bevolkingsonderzoek op borstkanker. DCIS vormt zich in de melkgangen van de borst. DCIS groet niet naar omliggend weefsel en kan niet uitzaaien. DCIS is dus geen kanker. Uit DCIS kan misschien wel borstkanker ontstaan, die kan doorgroeien in omliggend weefsel. Deze vorm zou dus een voorloper van borstkanker kunnen zijn. Het kan ook in combinatie met borstkanker voorkomen.
Er zijn 3 graden:

• Graad 1: DCIS groeit langzaam
• Graad 2: tussen graad 1 en graad 3 in
• Graad 3: DCIS groeit snel

https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/dcis

Lobulair carcinoom in situ (LCIS)

LCIS geeft bijna nooit klachten. Het wordt daarom meestal bij toeval ontdekt. LCIS kan wel borstkanker worden, maar de kans hierop is heel klein. Meestal wordt het daarom niet geopereerd, maar gecontroleerd. De arts bespreekt dit met u. Als er voor controle gekozen wordt, gebeurt dit meestal met een jaarlijkse mammografie.

De verschillende types borstkanker, hoofdgroepen

Invasief carcinoom NST/invasief ductaal carcinoom

Deze vorm van borstkanker komt het meeste voor (80%) en ontstaat in de melkgang.
NST staat voor: Niet-Speciale Type en werd voorheen het ductale type genoemd (IDC).
https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/soorten-borstkanker

Invasief lobulair carcinoom

Ongeveer 15% van alle soorten borstkanker is een invasief lobulair carcinoom en ontstaat in de melkklier. Bij deze vorm van borstkanker liggen de cellen meer los van elkaar dan bij een invasief carcinoom NST, waardoor de afwijking soms wat minder duidelijk afgrensbaar is. Op een mammografie of echografie is de tumor niet altijd goed te zien. Een MRI-scan kan dan uitkomst bieden.
https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/soorten-borstkanker

Zeldzame vormen

Er bestaat ook een aantal zeldzame vormen van borstkanker, bijvoorbeeld de ziekte van Paget, phyllodestumor, medullair carcinoom en tubulair carcinoom.
https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/zeldzame-vormen-van-borstkanker

Subgroepen

Hormoongevoelige borstkanker

Ongeveer 70 tot 80 procent van alle borstkankers is hormoongevoelig. Dat betekent dat de kankercellen groeien en delen onder invloed van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en/of progesteron. Soms kan anti-hormonale therapie helpen om de groei van de afwijking te remmen of te stoppen, of de kans op terugkeer zo klein mogelijk maken. Het is daarom voor de behandeling van belang om te weten of de afwijking hormoongevoelig is.
https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/hormoongevoelige-borstkanker

HER2-positieve borstkanker

Bij 10% van de borstkankers is de HER2-receptor “positief”. We noemen dit HER2-neu positieve borstkanker. Als er te veel HER2-neu is, krijgen de kankercellen extra veel signalen om te groeien en te delen. Bij deze HER2-positieve borstkanker kan doelgerichte therapie worden gegeven (anti-HER2-therapie).
https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/her2-positieve-borstkanker

Triple negatieve borstkanker

Deze vorm van borstkanker is niet-hormoongevoelig en HER2-negatief. Triple negatieve borstkanker komt wat vaker voor bij jonge mensen en mensen met erfelijke aanleg voor borstkanker.
https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/triple-negatieve-borstkanker

Inflammatoire borstkanker

Inflammatoire borstkanker is een vorm van borstkanker die zich snel door de borst verspreidt. Inflammatoir betekent ontstoken. De borst ziet er rood en gezwollen uit en voelt soms warm aan. Deze vorm van borstkanker wordt ook wel ontstekingsborstkanker of mastitis carcinomatosa genoemd. https://www.kanker.nl/kankersoorten/borstkanker/soorten-borstkanker/inflammatoire-borstkanker

Meer informatie over soorten borstkanker vindt u op www.borstkanker.nl.