U ontvangt deze informatie, omdat uw reumatoloog u ciclosporine heeft voorgeschreven voor de behandeling van uw reumatische aandoening. Om dit geneesmiddel goed te kunnen gebruiken, is het belangrijk dat u er een aantal dingen over weet. Lees daarom behalve deze informatie ook de bijsluiter van de apotheek.

Het effect van ciclosporine

Met geneesmiddelen is de oorzaak van reumatische aandoeningen niet weg te nemen. Wel zijn er geneesmiddelen die deze aandoeningen rustiger kunnen maken. Dit noemen we de reumabestrijdende geneesmiddelen. Na enige tijd kunnen hierdoor klachten als pijn, stijfheid en zwelling van de gewrichten afnemen. Ciclosporine is zo’n geneesmiddel. Het kan twee tot drie maanden duren voordat u merkt dat het begint te werken. Ciclosporine wordt vaak in combinatie met een van de andere reumabestrijdende geneesmiddelen (zoals methotrexaat) voorgeschreven.

Als u al pijnstillers gebruikt, kunt u deze blijven gebruiken. Als ciclosporine een gunstig effect heeft, kunt u het jarenlang blijven gebruiken. Helaas heeft het niet bij iedereen een gunstig effect. Als het niet werkt bij u of als u te veel last heeft van bijwerkingen, kan de reumatoloog besluiten het gebruik van ciclosporine stop te zetten.
Ciclosporine wordt behalve bij diverse vormen van reuma ook gebruikt om afstotingsverschijnselen te voorkomen die kunnen optreden bij orgaantransplantaties en bij de huidziekte psoriasis.

Het gebruik samen met andere geneesmiddelen

Over het algemeen kunt u ciclosporine in combinatie met bijna alle geneesmiddelen gebruiken. Er zijn enkele medicijnen, zoals antischimmelmiddelen, sommige antibiotica, hartmedicatie, geneesmiddelen tegen epilepsie en sommige cholesterolverlagende geneesmiddelen, die de werking van ciclosporine beïnvloeden. Ook het sint-janskruid beïnvloedt de werking van ciclosporine. Vertel uw huisarts, tandarts, specialist en de Trombosedienst daarom altijd welke geneesmiddelen u gebruikt.

De wijze van innemen

Ciclosporine is een geneesmiddel in de vorm van capsules en drank.
De voorgeschreven hoeveelheid capsules of drank is berekend op uw lichaamsgewicht. Uw reumatoloog vertelt u hoeveel capsules u per dag moet gebruiken. Houdt u altijd aan de voorgeschreven dosis. Neem twee keer per dag op hetzelfde tijdstip de geneesmiddelen in. U kunt de capsules het beste innemen voor de maaltijd met water of melk. Het is belangrijk dat u de capsules niet breekt of kauwt, maar heel doorslikt. Wanneer u ciclosporine in drankvorm gebruikt, verdunt u dit kort voor het gebruik met appel- of sinaasappelsap. Gebruik voor het innemen van ciclosporine nooit grapefruitsap, dit kan de werking van ciclosporine beïnvloeden. Als u de capsules of de drank vergeten bent in te nemen, neem ze dan op een later tijdstip dezelfde dag nog in.

Mogelijke bijwerkingen

In de bijsluiter van de apotheek staan alle bijwerkingen van ciclosporine vermeld die ooit zijn voorgekomen.

De meest voorkomende zijn:

• een verminderde nierfunctie;
• een hoge bloeddruk;
• een versterkte groei van de lichaamsbeharing;
• licht trillende handen;
• gezwollen en/of bloedend tandvlees;
• een branderig gevoel in handen en voeten;
• maag- en darmklachten, zoals misselijkheid en braken of diarree;
• hoofdpijn, huiduitslag of een gezwollen gelaat.
• Grotere vatbaarheid voor infecties.

Zo nodig kunt u direct stoppen met het gebruik van ciclosporine, zonder afbouwscherm, bijvoorbeeld als u last heeft van bijwerkingen. Noteer dan wel op welke dag u bent gestopt en waarom en neem contact op met uw reumatoloog.

Controle van uw bloed

Om de bijwerkingen in een vroeg stadium te ontdekken, laat uw reumatoloog regelmatig uw bloeddruk meten en uw bloed onderzoeken. Dit gebeurt de eerste periode meestal elke twee weken. Hierna vinden de controles minder vaak plaats. De uitslag van de onderzoeken is na enkele dagen bij uw reumatoloog bekend. U hoeft niet te bellen of langs te komen voor de uitslag. Uw reumatoloog neemt contact met u op als de uitslag van de onderzoeken afwijkend is.

Het effect op vruchtbaarheid, zwangerschap en borstvoeding

Voor zover bekend heeft ciclosporine waarschijnlijk geen ongunstige invloed op de vruchtbaarheid van mannen en vrouwen. Het is belangrijk om uw reumatoloog te informeren als u een zwangerschap overweegt of al zwanger bent. Omdat het nog niet zeker is of ciclosporine veilig is voor het ongeboren kind, kunt u dit geneesmiddel beter niet gebruiken tijdens een zwangerschap. Vrouwen moeten drie maanden voor een eventuele zwangerschap stoppen met het gebruik van ciclosporine. Het is dus belangrijk om tijdens deze periode en tijdens het gebruik van ciclosporine een betrouwbare vorm van anticonceptie toe te passen. Mannen met een kinderwens kunnen ciclosporine blijven gebruiken. U kunt beter geen ciclosporine gebruiken als u borstvoeding geeft. Het geneesmiddel wordt namelijk in de moedermelk uitgescheiden. Overleg uw persoonlijke situatie met uw reumatoloog.

Aanvullende informatie

Wees voorzichtig met alcoholgebruik. In combinatie met het gebruik van ciclosporine is de kans groter dat u maagklachten krijgt. De capsules kunt u bewaren bij een temperatuur tussen de 2 en 30 graden Celsius. De capsules mag u pas vlak voor gebruik uit de strip halen. De drank kunt u het beste bij een temperatuur tussen 15 en 30 graden Celsius bewaren. Als u de flacon heeft geopend, maakt u deze dan binnen twee maanden op. Bewaar geneesmiddelen altijd zo dat kinderen er niet bij kunnen. Als u capsules of drank overhoudt, lever deze dan in bij de apotheek. U laat ze dan op een verantwoorde manier vernietigen.

Reizen en vaccinaties

Bezoek aan tropische landen of gebieden waar veel besmettelijke ziekten voorkomen kan risico’s met zich meebrengen. In principe zijn de meeste vaccinaties geen bezwaar. Echter vaccinaties met een levend-verzwakt vaccin kunnen eventueel een verhoogd risico geven. Overleg zo nodig vooraf met uw reumatoloog indien u van plan bent om een verre reis te ondernemen en/of gevaccineerd te worden.

Belangrijk

Wij verzoeken u zich te houden aan uw afspraken voor het bloedonderzoek.