U bent patiënt van het pijncentrum in het Reinier de Graaf Gasthuis. U heeft in overleg met de pijnspecialist besloten uw pijn te laten behandelen door middel van een rhizotomie (zenuwwortelbehandeling). Deze folder geeft u meer informatie over deze behandeling.

Uitleg behandeling

Rhizotomie is afgeleid van het Griekse rhizos, dat wortel betekent. Een rhizotomie is een behandeling, waarbij wij met een speciale naald een zenuwwortel behandelen. Dit kan een zenuw in de rug of nek betreffen. Wij plaatsen een speciale naald onder röntgendoorlichting bij de betreffende zenuwwortel. De positie van de naald controleren wij met contrastvloeistof en met behulp van kleine teststroompjes. Vervolgens verdoven wij het gebied en verwarmen de zenuwwortel (met radiofrequente (RF) stroom) tot een vooraf bepaalde temperatuur. Door deze behandeling kunnen wij de pijngeleiding in de zenuwwortel beïnvloeden, waardoor in veel gevallen een pijnvermindering optreedt.

Voorbereiding op de behandeling

• U kunt op de dag van de behandeling gewoon eten en drinken.
• Ook kunt u medicijnen die u gebruikt innemen zoals u gewend bent, behalve bloedverdunnende medicijnen.
• Gebruikt u bloedverdunnende medicijnen? Meld dit dan tijdig. U zult namelijk, afhankelijk van welke bloedverdunner u gebruikt, enkele dagen voor de behandeling moeten stoppen met het innemen van deze medicijnen.
• Bent u overgevoelig voor jodium, pleisters, contrast- of verdovingsvloeistof, meld dit dan bij elke behandeling opnieuw aan de pijnspecialist.
• Bent u zwanger of zou u zwanger kunnen zijn, meld dit dan aan de pijnspecialist. In dat geval is de behandeling af te raden in verband met de röntgenstraling die we bij dit onderzoek gebruiken.
• Het is raadzaam om makkelijk zittende kleding zonder riem aan te trekken.
• Op de dag van de behandeling mag u zelf niet aan het verkeer deelnemen.
• Het is raadzaam om een begeleider mee te nemen.

De behandeling

U wordt opgeroepen vanuit de wachtkamer en naar het pijncentrum gebracht. De pijnspecialist bespreekt met u wat hij gaat doen. Houd er rekening mee dat deze pijnspecialist een andere kan zijn dan degene die u tijdens uw eerste afspraak heeft gezien. U gaat liggen op de behandeltafel. Afhankelijk van de plaats waar de behandeling gedaan wordt, ligt u op uw buik of uw rug. U mag uw kleding aanhouden.

De pijnspecialist plaatst een naald bij een bepaalde zenuw. Dit gebeurt onder röntgendoorlichting zodat hij precies kan zien waar hij prikt. Het prikken kan soms pijnlijk zijn. Daarna spuit hij via de naald contrastvloeistof in om te bepalen of hij op de goede plek zit. Indien nodig geeft de arts via de naald ook enkele teststroomstootjes om te controleren of de naald op de juiste plaats is aangebracht. Deze teststroomstootjes zijn niet pijnlijk.

Als de pijnspecialist er zeker van is dat de naald op de juiste plaats zit, dan volgt de blokkade. Eerst wordt er verdoving ingespoten waarna er via de punt van de naald elektrische stroom wordt toegediend.
Hierdoor ontstaat er rondom de naaldpunt een elektromagnetisch veld, waarbij sprake kan zijn van (enige) warmteontwikkeling. Hierdoor wordt de pijngeleiding van de betreffende zenuwwortel voor langere tijd onderbroken, wat uw pijnklachten doet afnemen. De zenuw blijft zijn normale functie vervullen. De gehele behandeling duurt ongeveer 20 minuten.

Na de behandeling

Na afloop gaat u naar de uitslaapkamer op onze afdeling. Daar krijgen u en uw begeleider een kopje koffie of thee. Gewoonlijk ondervindt men nauwelijks klachten van de behandeling en mag u 30 minuten na de behandeling weer naar huis. Houd wel rekening met eventueel krachtverlies.
Als de plaatselijke verdoving is uitgewerkt (ongeveer een tot enkele uren na de behandeling), kan er napijn of een bloeduitstorting optreden.

In veel gevallen treedt na de behandeling napijn op. Deze napijn kan 2 tot 8 weken aanhouden. U kunt hiertegen pijnstillers innemen. Dit kan uw eigen pijnmedicatie zijn of paracetamol volgens de dosering die op de bijsluiter staat. De eerste twee weken na de behandeling moet u rustig aan doen. Dit betekent niet zwaar tillen, niet sporten, geen fysiotherapie en niet overbelasten.

Mogelijke bijwerkingen

Als bijwerking kunnen er opvliegers optreden en de menstruatie bij vrouwen kan voor korte tijd verstoord worden. Patiënten met suikerziekte die insuline gebruiken, merken soms dat hun bloedsuikers gedurende enkele dagen verhoogd zijn.

Tot slot

Neem bij ieder bezoek aan het ziekenhuis een geldig legitimatiebewijs en uw zorgverzekeringspas mee. Zijn uw gegevens gewijzigd, wijzigt u dit dan bij de registratiezuil op de begane grond. Wij stellen het op prijs dat u zich tijdig meldt voor de afspraak op de 4e etage, gang E, bij de aanmeldzuil.