U ontvangt deze folder, omdat uw prostaat behandeld gaat worden met uitwendige prostaatbestraling. Voor de start van de bestraling is het belangrijk de prostaat te markeren. Hiervoor gebruiken we goudmarkers. Dit zijn kleine staafjes van goud. Het plaatsen van de goudmarkers gebeurt onder plaatselijke verdoving. Met behulp van de goudmarkers wordt tijdens de bestraling gecontroleerd of uw prostaat binnen het bestraalde gebied ligt. Het plaatsen van de goudmarkers vindt op het prostaatkankercentrum plaats en duurt ongeveer 30 minuten.
Hieronder kunt u lezen wat het plaatsen van de goudmarkers inhoudt en hoe u zich hierop kunt voorbereiden.

De voorbereiding

Gebruikt u bloedverdunners?

• De uroloog bespreekt vooraf met u of en wanneer u deze moet stoppen
• Het stoppen met het gebruik van bloedverdunners verkleint de kans op nabloeding na het inbrengen van de markers.

U krijgt voor het onderzoek 2 recepten mee ter voorbereiding:

Bisacodyl
Om ervoor te zorgen dat de endeldarm op de dag van het plaatsen van de goudmarkers vrij van ontlasting is, volgt u één dag voor het onderzoek een vezelbeperkt dieet. Aan het einde van deze folder vindt u informatie over het vezelbeperkte dieet. Ook gebruikt u hiervoor Bisacodyl, dit is een zetpil met laxeermiddel dat zal helpen met het leegmaken van de endeldarm. Bisacodyl werkt vaak al binnen 30 minuten na inbrengen tot ongeveer 2 uur daarna. Het inbrengen van Bisacodyl is afhankelijk van het tijdstip van de biopsie:

• Is de biopsie ingepland vóór 13:00 uur in de middag dan brengt u het medicijn de avond voor het onderzoek in (na de avondmaaltijd).
• Is de biopsie ingepland ná 13:00 uur in de middag dan brengt u het medicijn om 8.00 uur in de ochtend van het onderzoek in

De dag van het onderzoek hoeft u geen vezelbeperkt dieet meer te volgen. Wij vragen u om niet nuchter te komen en te eten en drinken zoals u gewend bent.

Oxazepam
Het advies is om 2 uur voor het onderzoek 1 tablet Oxazepam in te nemen. Dit is een rustgevend medicijn en zal er onder andere voor zorgen dat de bekkenbodemspieren ontspannen. Na inname van de oxazepam mag u niet zelf autorijden of aan het verkeer deelnemen. Wij adviseren u dan ook om iemand ter begeleiding mee te nemen naar de afspraak.

Op de dag van het plaatsen van de goudmarkers

Meldt u op de afgesproken dag bij het prostaatkankercentrum.

Procedure

Een verpleegkundige brengt u naar de behandelkamer. De arts en de verpleegkundigen stellen in de onderzoekskamer de laatste controle-vragen. De verpleegkundige vraagt u uw onderkleding uit te trekken en plaats te nemen op de onderzoekstoel. Vaak voelt de uroloog vóór het onderzoek met de vinger (via de anus) aan de prostaat.
Met een dunne naald wordt de huid van het perineum (het gebied tussen de balzak en de anus) verdoofd. De huid blijft dan ruim een half uur gevoelloos. De uroloog brengt daarna de echokop van het echoapparaat in de anus. Het is belangrijk dat u zich hierbij goed ontspant. Met behulp van geluidsgolven (echo) wordt de prostaat in beeld gebracht. Daarna wordt de prostaat verdoofd. Met een naald worden de goudmarkers van buitenaf, via het perineum, in de prostaat geplaatst.

Na de ingreep

U kunt vrijwel meteen naar huis. Wij adviseren u om na de ingreep niet zelf auto te rijden of deel te nemen aan het verkeer.

Om complicaties te voorkomen raden wij u aan om de dagen na de ingreep op het volgende te letten:

• Veel blijven drinken, tenzij u een vochtbeperking heeft
• Wij adviseren u om minstens een 2 weken niet te fietsen en zwaar te tillen
• Het is belangrijk om de eerste vier dagen na de goudmarkers plaatsing geen zaadlozingen te hebben

Mogelijke complicaties

Het is normaal dat u na het plaatsen van de goudmarkers wat bloed verliest bij de urine; dit kan enkele dagen duren. Indien u veel, of langer dan een week bloed blijft verliezen, neem dan contact op met het prostaatkankercentrum. Ook bij de zaadlozing kunt u de eerste tijd wat bloed of bruine verkleuring aantreffen. Dit kan enkele dagen tot enkele maanden duren.

Neemt u direct contact op met het prostaatkankercentrum (of buiten kantoortijden belt u de spoedeisende hulp via 015 -260 3844 ) in de volgende gevallen:

• Als u niet kunt plassen
• Bij koorts, koude rillingen of een gevoel van niet lekker zijn

Overige informatie

Heeft u nog vragen na het lezen van deze folder? U kunt tijdens kantooruren contact opnemen met het prostaatkankercentrum waar de goudmarkers geplaatst worden.

Checklist

• Neemt u het medicijn Oxazepam dan graag twee à drie uur voor de goudmarker plaatsing. Na inname mag u geen auto meer rijden. Wij adviseren u dan ook om iemand ter begeleiding mee te nemen naar de afspraak.
• De inname van het medicijn Bisacodyl is afhankelijk van het tijdstip van de goudmarkerplaatsing:
• Is de goudmarkerplaatsing ingepland vóór 13:00 uur in de middag dan brengt u de Bisacodyl de avond daarvoor in (na de avondmaaltijd).
• Is de goudmarkerplaatsing ingepland ná 13:00 uur in de middag dan brengt u de Bisacodyl om 8.00 uur in de ochtend van het onderzoek in.
• Bij het gebruik van bloed verdunnende medicijnen heeft de uroloog met u besproken of/wanneer u hiermee moet stoppen.
• Volg de dag voor de goudmarkerplaatsing het vezelbeperkte dieet.
• De dag van het onderzoek hoeft u geen vezelbeperkt dieet meer te volgen. Wij vragen u om niet nuchter te komen en te eten en drinken zoals u gewend bent.

Vezelbeperkt dieet

We verzoeken u om één dag voor het onderzoek een vezelbeperkt dieet te volgen om ervoor te zorgen dat de endeldarm op de dag van de biopsie vrij van ontlasting is. Een ‘lege’ endeldarm zorgt namelijk voor betere echo-beelden. Het is belangrijk dat u de dag voor de biopsie dit dieet volgt. Op de dag van de ingreep hoeft u zich niet meer aan dit dieet te houden. U leest hieronder welke producten u kan eten tijdens het volgen van het vezelbeperkte dieet.

Broodmaaltijden

• Twee à drie sneetjes witbrood zonder zaden met halvarine, margarine of roomboter
• Kaas zonder pitten en korsten
• Gekleurde hagelslag, jam of honing
• Thee (eventueel met suiker)
• Eén beker melk of karnemelk per dag

Tussendoortjes

• Maximaal twee koppen koffie, liever thee of water
• 1 portie fruit: zonder schil of pit (appel, peer, banaan)
• Maximaal twee biscuitjes

Warme maaltijden

• 150 gr gekookte kip (zonder vel)
• 150 gr gekookte vis
• Een opscheplepel gekookte groenten
• Worteltjes
• Bloemkool
• Spinazie
• Sperziebonen
• Een portie witte rijst, macaroni of spaghetti. Let op: niet de volkoren variant
• Jus of bouillon
• Schaaltje yoghurt, vanillevla of vanillepudding

In de avond

• Een kopje koffie, thee of water zonder koekje

Drinken

• 1 ½ - 2 liter vocht per dag, mits u een vochtbeperking heeft
• Koffie: maximaal vier koppen per dag
• Bouillon, druiven-, appel-, of sinaasappelsap (zonder vezels), roosvicee en limonade
• Geen koolzuurhoudende dranken